— снижения эластичности и упругости кожи плеча;
— увеличение или быстрое уменьшение подкожножирового слоя в области задней и внутренней поверхности плеча.
Причинами этих изменений могут быть:
— прекращение активных физических нагрузок на мышцы и дистрофических процессов в них;
— возрастные изменения мышц и кожных покровов;
— увеличение или резкое снижение массы тела в результате алиментарного ожирения, заболеваний, гормональных нарушений;
-проведение липосакции в указанной области, когда провисание растянутой кожи происходит из-за удаления избыточных жировых отложений.
Коррекция формы плеча может быть осуществлена с помощью эстетической пластической операции, путем хирургического иссечения избыточной кожи вместе с подкожножировой клетчаткой. Существуют два вида этой операции.
Трансаксиллярная брахиопластика
При этом методе в подмышечной области проводится разрез небольших размеров с удалением участка кожи элипсовидной формы. Участок провисания ликвидируется в результате подтягивания кожи на место удаленного сегмента и ее фиксации. Такая техника выполнения пластики удобна тем, что сформировавшийся рубец скрыт в подмышечной впадине. Элипсовидное иссечение кожи используется в тех случаях, когда предполагается удалить участок небольшой площадью.
Классическая расширенная, или традиционная пластика рук
Этот способ применяется при отвисании значительного объема тканей. В этом случае производится длинный разрез по внутренней поверхности плеча от подмышечной области до локтевого сустава. Форма разреза — Т-образная у людей с выраженной дряблостью кож, или S-образная, позволяющая сделать послеоперационный разрез менее заметным. После этого иссекаются ткани с наружной стороны разреза с последующим наложением швов.
Восстановительный период
Трансаксиллярная пластика рук может проводиться под местной анестезией, но, как правило, оба метода осуществляются под общим наркозом. Длительность операции зависит от ее объема и составляет в среднем 1,5-2,5 часа. Пребывание в стационарном отделении — 1-3 суток, а снятие швов производится через одну-две недели. В течение этого же срока рекомендуется ношение компрессионных рукавов.
На протяжении 5-6 недель необходимо ограничивать физические нагрузки и объем движений рукой, а также отказаться от посещения бассейна и сауны. Оценка результатов пластической операции возможна через 6-8 недель. Полный срок реабилитационного периода составляет 3-4 месяца после проведения операции. За это время происходит побледнение рубца и значительное уменьшение его выраженности.